ბავშვთა ოფთალმოლოგის კონსულტაცია თბილისში

თავდაპირველად ექიმი უბრალოდ ათვალიერებს თვალებს

ექიმი აფასებს ქუთუთოებისა და თვალის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობას — ხომ არ არის სიწითლე, გაღიზიანება, დაზიანება ან სხვა შესამჩნევი ცვლილებები.

ასევე ყურადღებას აქცევს თვალების მდებარეობას, გუგების ფორმასა და ზომას და ცრემლსადენი გზების მდგომარეობას.

ბავშვისგან არანაირი მოქმედება არ არის საჭირო.

ანათებს პატარა, უსაფრთხო ფანარს

ექიმი მცირე ხნით ანათებს თვალებში და აკვირდება გუგების რეაქციას — ვიწროვდება თუ არა ისინი სინათლის ზემოქმედებისას.

ეს სულ რამდენიმე წამს გრძელდება. თვალებს არაფერი ეხება და ბავშვს არც რაიმე მითითების შესრულება სჭირდება.

აჩვენებს მკვეთრ სათამაშოს

ექიმი ბავშვის ყურადღებას სათამაშოთი ან სხვა თვალსაჩინო საგნით იპყრობს, შემდეგ კი მას ნელა გადაადგილებს.

ექიმი აკვირდება, შეუძლია თუ არა ბავშვს მზერის საგანზე დაფიქსირება და თვალებით მის მოძრაობაზე გაყოლა.

ყველაზე პატარა ბავშვებში ეს უნარი თანდათან ვითარდება, ამიტომ ექიმი რეაქციას ბავშვის ასაკის გათვალისწინებით აფასებს.

ამოწმებს, ორივე თვალი ერთნაირად მუშაობს თუ არა

ექიმი მონაცვლეობით ფარავს ჯერ ერთ, შემდეგ მეორე თვალს და აკვირდება ბავშვის რეაქციასა და თვალების მოძრაობას.

ამ გზით შესაძლებელია იმის ნიშნების შემჩნევა, რომ ერთი თვალი განსხვავებულად მუშაობს ან თვალების მდებარეობა ერთმანეთისგან განსხვავდება.

ამოწმებს „პლუსს“, „მინუსს“ და ასტიგმატიზმს

ამისთვის ბავშვს არ სჭირდება ცხრილის წაკითხვა ან იმის თქმა, რას ხედავს.

ექიმს შეუძლია რეფრაქციის განსაზღვრა ობიექტური მეთოდებით.

ამ გზით შესაძლებელია ახლომხედველობის, შორსმხედველობის, ასტიგმატიზმის ან ორ თვალს შორის მნიშვნელოვანი განსხვავების გამოვლენა.

ათვალიერებს თვალის ფსკერს

ექიმი ათვალიერებს თვალის შიდა სტრუქტურებს, მათ შორის ბადურასა და მხედველობის ნერვს.

ამგვარად, მაშინაც კი, თუ ბავშვი სულ რამდენიმე თვისაა და ჯერ არ ლაპარაკობს, ექიმს უკვე შეუძლია მნიშვნელოვანი ინფორმაციის მიღება მისი მხედველობის სისტემის მდგომარეობისა და განვითარების შესახებ.

ათვალიერებს თვალებს

ექიმი ათვალიერებს ქუთუთოებს, თვალის ლორწოვან გარსსა და ცრემლსადენ გზებს.

ამოწმებს, ხომ არ არის სიწითლე, გაღიზიანება, ანთება, დაზიანება ან სხვა შესამჩნევი ცვლილებები.

ასევე აფასებს თვალების მდებარეობასა და გუგების სიმეტრიულობას.

ბავშვის ყურადღებას სათამაშოთი იპყრობს

ექიმი ბავშვს საინტერესო სათამაშოს ან სხვა საგანს აჩვენებს.

აკვირდება, შეუძლია თუ არა ბავშვს მასზე მზერის დაფიქსირება.

შემდეგ საგანს გადაადგილებს მარჯვნივ, მარცხნივ, ზემოთ ან ქვემოთ და აკვირდება, როგორ აყოლებს ბავშვი მას თვალს.

ბავშვს არ სჭირდება იმის გაგება, რომ ამ დროს მის მხედველობას „ამოწმებენ“. მისთვის ეს უბრალოდ საინტერესო საგანზე დაკვირვებაა.

ანათებს ფანარს და ადარებს ორივე თვალს

ექიმი თვალებს ანათებს და აკვირდება სინათლის ანარეკლების მდებარეობას.

ეს ეხმარება შეაფასოს, რამდენად სიმეტრიულად არის განლაგებული თვალები და შეამჩნიოს შესაძლო სიელმის ნიშნები.

ამოწმებს რეფრაქციას ასოების ცხრილის გარეშე

1–2 წლის ბავშვს შეუძლებელია ვთხოვოთ ასოების წაკითხვა ან დიდხანს პასუხის გაცემა, რომელი გამოსახულება ჩანს უფრო მკაფიოდ.

ეს არც არის საჭირო.

ექიმი იყენებს ობიექტურ მეთოდებს, რომელთა საშუალებითაც შესაძლებელია ახლომხედველობის, შორსმხედველობისა და ასტიგმატიზმის გამოვლენა.

საჭიროების შემთხვევაში ასევე შესაძლებელია მარჯვენა და მარცხენა თვალს შორის რეფრაქციის განსხვავების დადგენა.

ათვალიერებს ბადურასა და მხედველობის ნერვს

ექიმი ატარებს თვალის ფსკერის გამოკვლევას და აფასებს თვალის შიდა სტრუქტურებს.

შედეგად, მშობლები იღებენ ინფორმაციას არა მხოლოდ იმის შესახებ, „ხედავს თუ არა ბავშვი“, არამედ მისი თვალების მდგომარეობისა და მხედველობის განვითარების შესახებ.

ექიმი ათვალიერებს თვალების მდგომარეობას

როგორც უფრო პატარა ბავშვებში, თავდაპირველად ექიმი ათვალიერებს ქუთუთოებსა და თვალის ლორწოვან გარსს.

ამოწმებს, ხომ არ არის სიწითლე, ანთება, დაზიანება ან სხვა ხილული ცვლილებები.

ასევე აფასებს თვალების მდებარეობას.

ასოების ნაცვლად აჩვენებს სურათებს

სამი წლის ბავშვს ანბანის ცოდნა არ სჭირდება.

მხედველობის სიმახვილის შესამოწმებლად შესაძლებელია მისთვის ნაცნობი გამოსახულებების გამოყენება.

ექიმი ბავშვს სხვადასხვა ზომის სურათებს აჩვენებს, ბავშვი კი ასახელებს მათ ან მიუთითებს, რა დაინახა.

ამ გზით შესაძლებელია თითოეული თვალის ცალ-ცალკე შემოწმება და იმის განსაზღვრა, რამდენად კარგად ხედავს ბავშვი.

ამოწმებს, როგორ მუშაობს ორივე თვალი ერთად

კარგი მხედველობა მხოლოდ იმას არ ნიშნავს, რომ თითოეულ თვალს ცალ-ცალკე შეუძლია გამოსახულების დანახვა.

მნიშვნელოვანია, რომ ორივე თვალი სწორად მუშაობდეს ერთად და ერთიან გამოსახულებას ქმნიდეს.

ამის შესაფასებლად ექიმი იყენებს სპეციალურ მარტივ ტესტებსა და დავალებებს, რომლებიც ბავშვის ასაკს შეესაბამება.

განსაზღვრავს „პლუსს“, „მინუსს“ და ასტიგმატიზმს

მაშინაც კი, თუ ბავშვი ექიმის კითხვებს კარგად პასუხობს, რეფრაქციის ობიექტური შემოწმება მაინც ცალკე შეიძლება ჩატარდეს.

სპეციალური მეთოდების საშუალებით ექიმი ადგენს, აქვს თუ არა ბავშვს ახლომხედველობა, შორსმხედველობა ან ასტიგმატიზმი და არის თუ არა მნიშვნელოვანი განსხვავება ორ თვალს შორის.

ათვალიერებს თვალის ფსკერს

ექიმი აფასებს ბადურას, მხედველობის ნერვსა და სხვა სტრუქტურებს, რომელთა დათვალიერებაც თვალის ფსკერის გამოკვლევისას არის შესაძლებელი.

საჭიროების შემთხვევაში ამოწმებს ფერთა აღქმას

თუ ექიმი საჭიროდ მიიჩნევს, ბავშვს შეიძლება აჩვენონ სპეციალური გამოსახულებები ან ცხრილები იმის შესამოწმებლად, თუ როგორ არჩევს ის ფერებს.

თითოეულ თვალს ცალ-ცალკე ვამოწმებთ

ექიმი ბავშვს სხვადასხვა ზომის სურათებს ან ნიშნებს აჩვენებს.

თავდაპირველად მოწმდება ერთი თვალი, შემდეგ — მეორე.

ეს მნიშვნელოვანია, რადგან ყოველდღიურ ცხოვრებაში ბავშვი ორივე თვალით იყურება და მშობლებმა შეიძლება ვერ შეამჩნიონ, რომ ერთი თვალი მეორეზე ცუდად ხედავს.

ვადგენთ რეფრაქციას

ექიმი ამოწმებს, აქვს თუ არა ბავშვს:

• ახლომხედველობა;
• შორსმხედველობა;
• ასტიგმატიზმი;
• განსხვავება მარჯვენა და მარცხენა თვალს შორის.

ამისთვის გამოიყენება გამოკვლევის ობიექტური მეთოდები, ამიტომ შედეგი მხოლოდ ბავშვის პასუხებზე არ არის დამოკიდებული.

ვამოწმებთ თვალების მდებარეობას

ექიმი აფასებს, სიმეტრიულად არის თუ არა განლაგებული თვალები და ხომ არ არის სიელმის ნიშნები.

საჭიროების შემთხვევაში ატარებს დამატებით ტესტებს.

ვამოწმებთ, მუშაობს თუ არა ორივე თვალი ერთად

ექიმი აფასებს ბინოკულარულ მხედველობას — მარჯვენა და მარცხენა თვალის უნარს, იმუშაონ როგორც ერთიანმა სისტემამ.

ამისთვის ბავშვს შეიძლება შესთავაზონ მარტივი დავალება, სპეციალური სურათები ან ტესტი.

ვათვალიერებთ თვალებს

ექიმი ამოწმებს ქუთუთოების, ლორწოვანი გარსისა და თვალის სხვა, დათვალიერებისთვის ხელმისაწვდომი სტრუქტურების მდგომარეობას.

ვათვალიერებთ თვალის ფსკერს

ექიმი ამოწმებს ბადურასა და მხედველობის ნერვს.

საჭიროების შემთხვევაში ვამოწმებთ ფერთა აღქმას

ჩვენების არსებობის შემთხვევაში ექიმი დამატებით აფასებს, როგორ არჩევს ბავშვი ფერებს.

ამ ასაკში გამოკვლევა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმიტომაც, რომ ბავშვი შეიძლება ვერ აცნობიერებდეს, რომ ერთი თვალით მეორეზე ცუდად ხედავს.

მისთვის ასეთი მხედველობა შეიძლება ჩვეული იყოს, ამიტომ ბავშვმა შესაძლოა ამის შესახებ მშობლებს საერთოდ არ უთხრას.

ვამოწმებთ თითოეული თვალის მხედველობის სიმახვილეს

ექიმი განსაზღვრავს, რამდენად კარგად ხედავს ბავშვი მარჯვენა და მარცხენა თვალით.

ვადგენთ რეფრაქციას

ვამოწმებთ:

• ახლომხედველობის;
• შორსმხედველობის;
• ასტიგმატიზმის არსებობას.

ასევე ვადარებთ ორივე თვალის მაჩვენებლებს.

ვამოწმებთ, როგორ მუშაობს ორივე თვალი ერთად

ექიმი აფასებს ბინოკულარულ მხედველობასა და თვალების მდებარეობას.

ვათვალიერებთ თვალის სტრუქტურებს

ტარდება გამოკვლევა ნაპრალოვანი ნათურით.

ექიმი აფასებს თვალის მდგომარეობას და ამოწმებს, ხომ არ არის ისეთი ცვლილებები, რომლებიც ყურადღებას საჭიროებს.

ვათვალიერებთ თვალის ფსკერს

ექიმი აფასებს ბადურასა და მხედველობის ნერვს.

საჭიროების შემთხვევაში ვიკვლევთ რქოვანას ფორმასა და თვალის სიგრძეს (ოპტიკური ბიომეტრია)

კერატოტოპოგრაფია საშუალებას გვაძლევს მივიღოთ რქოვანას ზედაპირის რუკა და შევაფასოთ მისი ფორმა და სიმრუდე.

ეს კვლევა ასევე გამოიყენება იმ პაციენტების გამოკვლევისას, რომლებისთვისაც შესაძლოა განიხილებოდეს ორთოკერატოლოგია.

თუ გამოვლინდა მიოპია — ვაფასებთ არა მხოლოდ დღევანდელ „მინუსს“

სკოლის ასაკის ბავშვისთვის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმის გაგება, როგორ იცვლება მაჩვენებლები დროთა განმავლობაში.

მაგალითად:

• ნახევარი წლის წინ იყო −1, ახლა კი −2;
• ერთი წლის წინ ბავშვს ერთი სიმძლავრის სათვალე დაუნიშნეს, ახლა კი კვლავ უფრო ძლიერი სჭირდება;
• ბავშვი რეგულარულად გადის შემოწმებას, მაგრამ „მინუსი“ მაინც განაგრძობს ზრდას.

ასეთ სიტუაციაში ექიმი აფასებს მიოპიის დინამიკას და განსაზღვრავს შემდგომ ტაქტიკას.

დეფოკუსური სათვალე

სპეციალური სათვალის ლინზები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას მიოპიის კონტროლისთვის.

Prima Bio-ს დეფოკუსური რბილი კონტაქტური ლინზები

ღამის ორთოკერატოლოგიური ლინზები

ინდივიდუალურად შერჩეული ლინზები, რომლებსაც ძილის წინ იკეთებენ და დილით იხსნიან.

კონკრეტული პაციენტისთვის რომელი მეთოდია შესაფერისი, ექიმი გამოკვლევის შემდეგ განსაზღვრავს.